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劳拉替尼适应证
劳拉替尼(lorlatinib)适于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)转移性非小细胞肺癌(NSCLC),并经过克唑替尼和至少其他治疗肿瘤转移的ALK抑制药或首先使用盐酸艾乐替尼(alectinib)或色瑞替尼(ceritinib)治疗肿瘤转移性疾病后出现疾病进展的非小细胞肺癌(NSCLC)。
注:劳拉替尼(lorlatinib)适应证是根据临床试验研究获得的患者对肿瘤的应答率和应答的持续时间而加速审批上市的。


劳拉替尼用法用量
一、一般患者每天一次,口服劳拉替尼片100 mg,是否与食物同服均可,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应为止。
二、药片应整片吞服,不可咀嚼、压碎或劈开服用。
三、若片剂破损、破裂或其他原因不完整,不能吞服。服药应在每日同一时间服用,若丢失一次剂量,除非在次日服下一次剂量的4 h内摄取丢失的剂量,不允许在同一天时间内服2次剂量。
四、服药后发生呕吐时,不能追加服药剂量,需按服药时间表服下一次剂量。

劳拉替尼剂量调整
1、因不良反应调整剂量
     首次减少剂量为口服劳拉替尼75 mg/天;第二次减少剂量为口服劳拉替尼50 mg/天;若患者不能耐受劳拉替尼50 mg/天;将永久停止服药。
2、因中枢神经系统(CNS)不良反应调整剂量
     1级不良反应,继续服同剂量或暂停服药,直至恢复至基线,在同样剂量或下降一级剂量,恢复治疗;2级或3级不良反应,暂停服药,直至恢复0级或1级不良反应,下降一级剂量恢复治疗;4级不良反应,将永久停止服药。
3、因高脂血症调整剂量
    4级高胆固醇血症或4级高三酰甘油血症,暂停服药,直至恢复至基线或≤2级,在同一剂量恢复治疗;若严重的高胆固醇血症和(或)高三酰甘油血症复发,下降一级剂量恢复治疗。
4、因房室传导阻滞调整剂量
    2级房室传导阻滞,暂停服药直至PR间期≤200 ms,在下降一级剂量恢复治疗。首次发生完全房室传导阻滞,暂停服药直至安装心脏起搏器或PR间期≤200 ms,若安装心脏起搏器,在同一剂量恢复治疗,不装心脏起搏器,在下降一级剂量恢复治疗。完全房室传导阻滞复发,安装心脏起搏器或永久终止服药。
5、因间质性肺病(ILD)调整剂量
     任何级别的ILD,永久终止服药。
6、因其他不良反应调整剂量
    1级或2级不良反应,在同一剂量或下降一级剂量继续治疗;3级或4级不良反应,暂停服药,直至症状缓解至≤2级或基线,在下降一级剂量恢复治疗。