欢迎进入印度劳拉替尼抗癌、靶向药资讯平台!
劳拉替尼肺癌靶向药案例分析
2021-05-13
       Lorlatinib(劳拉替尼)是辉瑞公司开发的一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂,临床上获批用于治疗ALK阳性NSCLC患者。归属于第三代ALK抑制剂,在ALK靶向药抑制剂方面,几乎每一代的新药与前一代相比治疗都有着明显的改善,本文汇总劳拉替尼治疗NSCLC患者案例,将治疗数据真实的呈现给大家。
        在治疗方面,劳拉替尼可在人的大脑中发挥重要作用,可以入脑!脑转是ALK+NSCLC常见的转移部位,在治疗脑转方面,最具有挑战性的就是该药物必须具备穿越血脑屏障的能力。血脑屏障是自然形成的血液和组织网络,有助于防止有害物质(例如细菌)进入大脑。劳拉替尼就是专门为穿越血脑屏障而设计的药物,无论是临床试验还是上市后经验,都被证明对ALK+NSCLC患者扩散或脑转的肿瘤缩小有着重大意义。

案例分析——ALK+NSCLC
    患者,女,40岁,无吸烟史,2016年5月确诊为晚期肺腺癌。
接受顺铂联合吉西他滨一线治疗,五个月后(2016年10月),疾病出现进展,进行基因检测,发现EML4-ALK基因融合;
开始服用一代ALK抑制剂克唑替尼治疗,2017年1月,达到PR,实现部分反应,四个月后疾病进展,出现肝转移;
改为服用二代ALK抑制剂色瑞替尼治疗,直至2018年12月,由于出现严重的胃肠道反应而中断治疗;
2019年1月行部分胆囊切除术,术后服用二代ALK抑制剂布加替尼治疗,病情稳定至2019年5月,随后出现右肾上腺孤立性进展(局部),于2019年7月进行肾上腺切除手术,期间停止服用布加替尼。2019年10月恢复用药,此时患者情况较差,出现全身转移,脑部与腹膜淋巴结都出现了新的病灶,基因检测发现,R1192P和G1202R突变。 
2019年10月18日,改为服用第三代抑制剂劳拉替尼治疗,两个月后复查,增强CT的全身扫描确定了治疗效果非常好,病人达到完全缓解(ORR),病灶消失。